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澳门新葡亰首页一图看懂大病保险如何保障你我健康

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澳门新葡亰首页,新华社北京4月28日电国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年28日在国家卫计委新闻发布会上表示,今年大病保险基金将进一步增加,基本医保人均补助标准提高的40元中,有10元将用于大病保险基金。

今年以来,定远县大桥镇加大新农合大病保险政策的宣传力度,实行新农合补偿与大病保险补偿“一站式”服务,让农民看病有了“双保险”。有效减轻了农民看病负担,减少了“因病致贫、因病…
今年以来,定远县大桥镇加大新农合大病保险政策的宣传力度,实行新农合补偿与大病保险补偿“一站式”服务,让农民看病有了“双保险”。有效减轻了农民看病负担,减少了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

为维护人民群众健康权益,切实避免因病致贫、因病返贫,根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险制度建设加快推进。那么,大病保险保障的范围和水平如何?

梁万年介绍,我国从2012年开始进行大病保险试点,到2015年底,大病保险制度已经实现全覆盖。大病保险的核心是从农村的新农合、城镇居民医保资金当中拿出一定的比例来设立大病保险基金,参保人群不需要再重新缴费。如果参保人群得了疾病进行诊治,按照医保报销,如果个人比例超过一定的数额,用大病保险资金可以再报销。2015年,国家卫计委统计发现,享受到大病保险基金报销的超过400万人,受益人群在基本医疗保险报销的基础上,平均提高10到15个百分点的报销比例。大病保险在缓解因病致贫、因病返贫方面起到了积极作用。

新农合大病保险是33项民生工程之一,补偿对象为参合年度已经享受新农合住院补偿或者特殊慢性病门诊补偿后,个人自付的、合规的可补偿费用仍然比较高的一部分患者,大病保险的起付线是2万元,报销比例为35%-80%。

梁万年说,今年将在全覆盖的基础上进一步提升大病保险的效能,使大病保险基金进一步发挥其应有效能,力争做到能够享受大病保险的人群、符合条件享受的尽量让他享受到。同时提高大病保险基金的使用效率。今年财政对于基本医保的政府补助标准人均提高40元,40元中有10元用于大病保险基金。各地应结合当地实际采取多种形式尽量地扩大覆盖范围,提高受益水平,通过大病保险更好地防止因病致贫、因病返贫。

为保障大病保险工作持续、平稳、顺利开展,该镇多措并举,逐步形成全方位的大病保险基金监管机制。完成新农合信息系统与大病保险系统的对接工作,实现新农合医疗补偿与大病保险补偿“一站式”即时结报服务。提高保险公司服务质量。要求大病保险承办人员主动通过电话通知每一位享受大病保险的患者,确保大病保险补偿到位。专门安排两名监审人员对人保公司核算的每一份大病保险的补偿单进行仔细审核,包括参合患者的基本信息、年度医疗总费用、新农合已补偿费用、大病保险的合规费用、大病保险补偿比例、大病保险补偿金额等,发现问题及时沟通与纠正。每月根据保险公司提供的新农合大病保险资金支付清单,对大病保险补偿患者进行电话回访,回访内容包括参合患者就医基本情况、新农合大病保险补偿情况、补偿金到位情况以及患者的满意度情况等。

他同时指出,要进一步理顺基本医疗保险、补充保险、大病保险、医疗救助、应急救助、慈善救助、商业保险,进一步明晰各种保险各自的功能定位,密切协同,迸发出“保大病、兜底线、补短板”的共同合力。